Penyebab Trakoma

Trakoma terjadi akibat infeksi oleh bakteri Chlamydia trachomatis. Trakoma sering terjadi pada daerah-daerah yang kering dan panas, seperti pada kota-kota di Afrika Utara, Timur Tengah, Australia, dan Asia Tenggara. Trakoma merupakan penyebab kebutaan yang paling dicegah di dunia.

Trakoma terutama terjadi pada anak-anak, khususnya yang berusia 3-6 tahun. Anak yang lebih besar dan orang dewasa lebih jarang terkena penyakit ini karena imunitas tubuh yang sudah meningkat dan kebersihan tubuh yang lebih baik.

Trakoma menular pada tahap awal penyakit dan dapat ditularkan melalui kontak fisik (tangan ke mata), melalui lalat, atau melalui benda-benda terkontaminasi yang digunakan bersama, misalnya handuk, saputangan, dan kosmetik untuk mata.

Beberapa faktor yang meningkatkan risiko terkena trakoma diantaranya:

• Tinggal di lingkungan yang padat. Orang yang tinggal di lingkungan yang padat berisiko tinggi tertular atau menularkan infeksi.
• Sanitasi yang buruk. Sanitasi yang buruk mempermudah penyebaran penyakit.
• Usia.
• Jenis kelamin. Pada sebagian daerah, wanita lebih banyak menderita penyakit ini, kemungkinan karena wanita lebih banyak kontak dengan anak-anak, yang merupakan sumber infeksi utama.
• Lalat. Orang yang tinggal di daerah yang banyak lalat lebih rentan terkena infeksi.

Gejala Trakoma

Trakoma biasanya mengenai kedua mata. Pada tahap awal, konjungtiva tampak meradang, merah dan mengalami iritasi. Mata menjadi berair dan kelopak mata membengkak. Mata menjadi sensitif terhadap sinar terang.

Pada tahap lanjut, dapat terjadi pertumbuhan pembuluh darah baru pada kornea, sehingga mengganggu penglihatan. Pada beberapa orang, terjadi pembentukan jaringan parut sehingga bulu mata melipat ke dalam (trichiasis).

Saat penderita berkedip, bulu mata akan bergesekan dengan kornea, sehingga dapat menyebabkan infeksi dan seringkali kerusakan yang menetap. Gangguan penglihatan atau kebutaan terjadi pada sekitar 5% penderita trakoma.

Kapan Harus ke Dokter?

Periksakan diri ke dokter bila ada gejala mata gatal atau iritasi, atau ada kotoran mata, terutama bila Anda tinggal atau baru saja bepergian ke daerah dengan kejadian trakoma yang tinggi.

Diagnosis Trakoma

Diagnosis didasarkan dari gejala-gejala yang ada dan hasil pemeriksaan mata. Diagnosis dapat dipastikan dengan pemeriksaan apusan mata untuk mengetahui organisme penyebabnya.

Pengobatan Trakoma

Pengobatan trakoma bergantung pada stadium penyakit.

Obat-obatan

Pada trakoma stadium awal, antibiotik saja sudah cukup untuk mengobati infeksi. Dokter mungkin akan meresepkan tetracycline tets mata atau azithromycin oral (diminum). Azithromycin lebih efektif dari tetracycline, tetapi lebih mahal.

Pembedahan

Pengobatan trakoma stadium lanjut, termasuk kelainan bentuk kelopak mata yang nyeri dapat memerlukan operasi. Pada operasi rotasi kelopak mata, dokter akan membuat irisan pada jaringan parut dan memutar bulu mata menjauhi kornea. Prosedur ini membatasi progresi jaringan parut kornea dan dapat membantu mencegah kerusakan penglihatan lebih lanjut.

Bila kornea sudah sangat berkabut sehingga mengganggu penglihatan, transplantasi kornea dapat menjadi pilihan yang dapat memperbaiki penglihatan.

Penderita trakoma mungkin memerlukan prosedur pencabutan bulu mata berulang.

Komplikasi Trakoma

Satu episode trakoma dapat diatasi dengan deteksi awal dan antibiotik.

Pada infeksi berulang, dapat terjadi komplikasi seperti:

• Timbul jaringan parut (bekas luka) di kelopak mata bagian dalam
• Kelopak mata berubah bentuk, misalnya terlipat ke dalam, atau bulu mata tumbuh ke arah dalam
• Bekas luka di kornea atau kornea keruh
• Buta sebagian atau total

Prognosis Trakoma

Prognosis baik bila infeksi baru pertama kali dan diobati dengan antibiotik. Pada infeksi berulang, dapat terjadi komplikasi. Kebutaan akibat trakoma tidak dapat disembuhkan.

Pencegahan Trakoma

Menjaga kebersihan diri adalah hal yang utama dilakukan untuk mencegah infeksi trakoma, terutama pada lingkungan yang berisiko tinggi.  Perhatikan kebersihan tangan, wajah, handuk atau seprai yang Anda gunakan. Dan bila memungkinkan, hindari daerah yang banyak lalat.

Referensi:

• R, Melvin. Trachoma. Merck Manual Home Health Handbook. 2012.
• www.mayoclinic.org. Trachoma. 2020.