Informasi Penyakit

Nefroblastoma (Tumor Ganas Pada Ginjal Anak)

BELLA PRICYLLA
20 Juni 2024
Nefroblastoma (Tumor Ganas Pada Ginjal Anak)

Nefroblastoma (Tumor Ganas Pada Ginjal Anak)

BELLA PRICYLLA
20 Juni 2024

Nefroblastoma atau Tumor Wilm's kanker yang berkembang dari sel saraf yang belum matang yang ditemukan di beberapa area tubuh. Neuroblastoma paling sering muncul di sekitar kelenjar adrenal yang memiliki asal usul yang mirip dengan sel saraf dan berada di atas ginjal. Namun, neuroblastoma juga dapat berkembang di area lain seperti di perut , dada, leher, dan tulang belakang yang terdapat kelompok sel saraf.

Neuroblastoma paling sering menyerang anak-anak berusia 5 tahun atau lebih muda, meskipun jarang terjadi pada anak-anak yang lebih tua. Beberapa bentuk neuroblastoma dapat hilang dengan sendirinya, sementara bentuk lain mungkin memerlukan beberapa perawatan. Pilihan pengobatan neuroblastoma bergantung pada beberapa faktor.


Penyebab Nefroblastoma

Penyebab Nefroblastoma (Tumor Ganas Pada Ginjal Anak)

Penyebab Nefroblastoma masih belum jelas, namun diyakini berkembang dari sel-sel ginjal yang belum matang.

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko nefroblastoma meliputi:

  • Ras kulit hitam. Anak-anak kulit hitam memiliki risiko sedikit lebih tinggi terkena tumor Wilms daripada anak-anak dari ras lain. Anak-anak keturunan Asia tampaknya memiliki risiko yang lebih rendah daripada anak-anak dari ras lain.
  • Memiliki keluarga dengan riwayat nefroblastoma/tumor Wilms.

Nefroblastoma lebih sering menyerang anak-anak dengan kelainan bawaan tertentu, seperti:

  • Aniridia. Dalam kondisi ini iris – bagian berwarna dari mata – hanya terbentuk sebagian atau tidak sama sekali.
  • Hemihipertrofi. Sebuah kondisi yang terjadi ketika salah satu sisi tubuh terasa lebih besar dari sisi lain.
  • Testis tidak turun. Salah satu atau kedua testis gagal untuk turun ke skrotum (kriptorkismus).
  • Hipospadia. Pembukaan kemih (uretra) bukan di ujung penis, tetapi di bagian bawah.

Gejala Nefroblastoma

Gejala Nefroblastoma (Tumor Ganas Pada Ginjal Anak)

Nefroblastoma tidak selalu menampakkan tanda-tanda dan gejala, berikut tanda dan gejala yang mungkin dialami:

  • Pembengkakan perut
  • Benjolan di perut yang bisa dengan mudah dirasakan
  • Nyeri perut
  • Demam
  • Darah dalam urin
  • Nafsu makan berkurang
  • Tekanan darah tinggi
  • Sembelit
  • Mual

The National Wilms Tumor Study (NWTS) membagi stadium nefroblastoma/tumor Wilms, yaitu:

  • Stadium I

Tumor terbatas di dalam jaringan ginjal tanpa menembus kapsul. Tumor ini dapat di reseksi dengan lengkap.

  • Stadium II

Tumor menembus kapsul dan meluas masuk ke dalam jaringan ginjal dan sekitar ginjal yaitu jaringan perirenal, hilus renalis, vena renalis dan kelenjar limfe para-aortal. Tumor masih dapat direseksi dengan lengkap.

  • Stadium III

Tumor menyebar ke rongga abdomen (perkontinuitatum), misalnya ke hepar, peritoneum dan lain-lain.

  • Stadium IV

Tumor menyebar secara hematogen ke rongga abdomen, paru-paru,otak dan tulang.

  • Stadium V

Tumor Bilateral atau pada kedua ginjal


Kapan harus ke dokter ?

Segeralah konsultasikan anak anda ke dokter, apapun keluhan yang timbul pada anak anda. Nefroblastoma ini merupakan tumor yang masih jarang terjadi, sehingga masih sulit untuk dapat dideteksi secara dini.


Diagnosis Nefroblastoma

Diagnosis Nefroblastoma (Tumor Ganas Pada Ginjal Anak)

  1. Pemeriksaan fisik. Dokter akan mencari tanda-tanda kemungkinan tumor Wilms.
  2. Tes darah dan urine. Tes darah tidak dapat mendeteksi tumor Wilms, tetapi dapat mempermudah dokter melakukan penilaian secara keseluruhan terhadap kondisi kesehatan anak.
  3. Tes pencitraan. Tes pencitraan yang menyediakan gambar ginjal anak dapat membantu dokter mendeteksi adanya tumor ginjal. Tes pencitraan yang diperlukan mungkin termasuk USG, komputerisasi tomografi (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI).

Bila terbukti mengidap tumor tersebut, selanjutnya dokter mungkin menyarankan pemeriksaan lanjutan berupa : sinar-X, CT scan dada dan scan tulang untuk menentukan tingkat penyebaran kanker di luar ginjal, penentuan stadium kanker berguna untuk menentukan pilihan pengobatan.

Berikut tahapan nefroblastoma sebagai indikator pilihan pengobatan adalah:

  • Tahap I. Kanker hanya ditemukan pada satu ginjal dan secara umum dapat benar-benar dihapus dengan operasi.
  • Tahap II. Kanker telah menyebar ke jaringan dan struktur dekat ginjal yang terkena, seperti lemak atau pembuluh darah, tetapi masih dapat sepenuhnya diangkat dengan operasi.
  • Tahap III. Kanker telah menyebar ke luar daerah ginjal ke kelenjar getah bening terdekat atau struktur lainnya dalam perut, dan tidak dapat sepenuhnya diangkat dengan operasi.
  • Tahap IV. Kanker telah menyebar ke struktur yang jauh, seperti paru-paru, hati, tulang atau otak.
  • Tahap V. Sel kanker ditemukan pada kedua ginjal.

Penanganan Nefroblastoma

Pengobatan Nefroblastoma (Tumor Ganas Pada Ginjal Anak)

  • Operasi

Pengobatan untuk nefroblastoma biasanya dimulai dengan operasi untuk mengangkat semua atau bagian dari ginjal (nefrektomi).

Operasi pengangkatan jaringan ginjal disebut nephrectomy. Berbagai jenis nephrectomy meliputi:

1. Nephrectomy sederhana.

Dalam operasi ini, ahli bedah mengangkat ginjal yang terserang. Ginjal yang tersisa dapat meningkatkan kapasitas dan mengambil alih seluruh tugas penyaringan darah.

2. Nephrectomy partial.

Pengangkatan tumor dan sebagian jaringan ginjal. Ini biasanya dilakukan ketika ginjal yang lain rusak atau sudah tidak ada.

3. Nephrectomy radikal.

Dokter mengambil ginjal dan jaringan sekitarnya, termasuk ureter dan kelenjar adrenal. Kelenjar getah bening di sekitarnya juga dapat diangkat.

Pembedahan juga digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis, karena jaringan yang diambil selama operasi dikirim ke laboratorium untuk menentukan jenis kanker.

  • Kemoterapi

Kemoterapi dilakukan dengan menggunakan obat-obatan berefek kuat untuk membunuh sel-sel kanker di seluruh tubuh. Pengobatan kemoterapi biasanya membutuhkan kombinasi obat tertentu untuk membunuh sel-sel kanker. Kemoterapi dapat diberikan melalui pembuluh darah atau diambil dalam bentuk pil.

Kemoterapi dapat digunakan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor dan membuatnya lebih mudah untuk diangkat. Kemoterapi dapat digunakan setelah operasi untuk membunuh sel-sel kanker yang masih tersisa dalam tubuh. Kemoterapi juga bisa menjadi pilihan bagi anak-anak dengan kanker stadium lanjut yang di mana sel kanker tidak dapat dihapus sepenuhnya dengan operasi.

Efek samping yang dirasakan akan tergantung pada obat-obatan yang digunakan. Efek samping yang umum termasuk mual, muntah, kehilangan nafsu makan, rambut rontok dan kerentanan akan infeksi.

  • Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan sinar energi tinggi, seperti sinar-X, untuk membunuh sel-sel kanker. Selama terapi radiasi, anak diposisikan di atas meja dan sebuah mesin besar akan digerakkan di sekitar anak, bertujuan untuk menyorot energi pada kanker. Kemungkinan efek samping termasuk mual, diare, kelelahan dan sensitivitas terhadap sengatan matahari seperti iritasi kulit.

Terapi radiasi dapat digunakan setelah operasi untuk membunuh sel-sel kanker yang tidak bisa diangkat selama operasi. Terapi radiasi juga bisa menjadi pilihan untuk mengendalikan kanker yang telah menyebar ke area lain dari tubuh, tergantung pada tempat penyebaran kanker di tubuh.


Komplikasi Nefroblastoma (Tumor Ganas Pada Ginjal Anak)

Sama seperti jenis tumor ganas lainnya, nefroblastoma juga dapat berisiko untuk menyebar ke organ yang lain atau yang disebut dengan metastasis, merupakan salah satu komplikasi yang seriusdan mungkin dapat terjadi. Penyebaran ini dapat ditemukan pada organ tubuh lain, seperti paru, tulang, ataupun otak.

Selain dari risiko mengalami metastasis. Mendapatkan pengobatan untuk mengatsai nefroblastoma juga dapat menimbulkan efek samping, meliputi :

  • Rambut rontok
  • Mual dan muntah
  • Kelelahan
  • Diare
  • Anemia
  • Berkurangnya nafsu makan
  • Mudah sariawan
  • Muda memar
  • Gangguan pada tidur
  • Perubahan pada kulit dan kuku
  • Risiko mudah tertular penyakit/infeksi

Prognosis Nefroblastoma (Tumor Ganas Pada Ginjal Anak)

Prognosis nefroblastoma pada anak bergantung dari usia, faktor risiko , memiliki penyulit, jenis pengobatan yang diterima, serta respon pengobatan. Semakin cepat tumor ganas terdeteksi, semakin baik respon pengobatan yang diterima.

Tetapi pada sebagian besar kasus, prognosis nefroblastoma baik dengan tingkat kelangsungan hidup lebih dari 90%.


Dokter Spesialis

Untuk informasi atau penanganan penyakit ini, konsultasikan lebih lanjut dengan dokter.


Pencegahan Nefroblastoma (Tumor Ganas Pada Ginjal Anak)

Nefroblastoma tidak dapat dicegah dengan langkah-langkah perawatan diri apapun.

Jika anak Anda menunjukkan tanda-tanda dan gejala yang meningkatkan risiko tumor Wilms, dokter dapat merekomendasikan ultrasound ginjal periodik untuk mendeteksi kelainan ginjal.

Skrining ini tidak dapat mencegah nefroblastoma/tumor Wilms, namun dapat membantu mendeteksi penyakit pada tahap awal, sehingga pengobatan mungkin akan lebih efektif.


Referensi

  • Cleveland Clinic. Wilms Tumor. 2022
  • Dr Catherine PATTE. Nephroblastoma. http://www.orpha.net
  • Gregory C. Griffin, MD. Wilms Tumor. http://kidshealth.org
  • Mayo Clinic. Wilms Tumor. 2024
Copyright 2024 by Medicastore
PT. Clinisindo Putra Perkasa
Copyright 2024 by Medicastore
PT. Clinisindo Putra Perkasa